18 mars 2026
Créées par la loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires) du 21 juillet 2009, les ARS sont des acteurs majeurs de la régulation des politiques régionales en matière de santé publique, d’organisation du système de soins et de médico-social. Elles pilotent des volets aussi variés que la prévention, la planification, le financement ou la gestion des crises sanitaires.
Leur ossature repose sur des directions thématiques (par exemple : offre de soins, accompagnement médico-social, santé publique, ressources humaines, finances), placées sous la responsabilité d’un directeur général nommé en conseil des ministres et assisté de directeurs adjoints, chefs de département ou pilotes de projets spécifiques.
Depuis quelques années, la mobilité interministérielle et interfonction publique s’intensifie, soutenue par la réforme menée notamment par la loi de Transformation de la Fonction Publique (2019). Pour les D3S, qui relèvent du corps de direction de la fonction publique hospitalière (FPH), différentes modalités existent pour accéder à des postes de direction au sein des ARS, agences qui dépendent quant à elles de la fonction publique d’État (FPE).
Les statistiques précises sont rares mais, selon la Fédération Hospitalière de France (FHF) et des bilans internes (rapport IGAS 2022), environ 5 à 10% des postes de direction dans les ARS sont aujourd’hui occupés par d’anciens D3S, soit près de 15 à 25 cadres à l’échelle nationale.
Les D3S présentent des compétences hautement recherchées dans le pilotage de structures complexes, la conduite de projet et la gestion pluridisciplinaire. Voici les principales forces d’un tel profil aux yeux des recruteurs en ARS :
Ces compétences réponde à un besoin d’adaptation rapide et de polyvalence, notamment en contexte de crise sanitaire comme l’a illustré la gestion de la COVID-19 en 2020-2022 (source : rapport IGAS, juin 2022).
Les modalités d’accès aux responsabilités d’encadrement supérieur dans les ARS diffèrent selon le statut du candidat. Pour les D3S, étant corps « hospitalier », deux grandes voies s’offrent à eux :
Un dossier solide pour postuler à une direction en ARS implique de valoriser :
Il est généralement recommandé de solliciter un accompagnement CNG ou une mission de coaching de mobilité pour préparer ces candidatures (source : CNG, Guide de la mobilité des directeurs, 2023).
Intégrer une ARS en venant du corps D3S permet souvent d’élargir le champ d’action à l’échelle régionale ou nationale, d’accéder à d’autres responsabilités stratégiques ou de revenir, avec de nouveaux atouts, vers des directions générales d’établissements de plus grande taille ou des fédérations nationales (FEHAP, FHF, etc.).
À noter également : certains anciens D3S ayant intégré une ARS ont ensuite progressé vers des postes à la CNSA, à la DGCS, voire ont été nommés Inspecteurs Généraux des Affaires Sociales (IGAS), preuve d’une évolution professionnelle valorisante (source : Rapports IGAS). Par ailleurs, la mobilité entre ARS et grandes institutions nationales (ANAP, HAS, ONDAM…) est désormais facilitée.
Pour compléter ce panorama, quelques stratégies se dégagent des témoignages de D3S ayant fait le saut vers les ARS, recueillis lors des Journées Nationales d’Etudes du SYNCASS-CFDT ou dans “Les Cahiers de la FPH” :
Rejoindre une ARS en arrivant du corps D3S est tout à fait possible, à condition d’anticiper ce tournant, de comprendre les spécificités de la fonction publique d’État et de valoriser les expériences acquises sur le terrain. Pour celles et ceux qui souhaitent contribuer à la transformation du système de santé à large échelle, la transition vers une ARS constitue un levier de développement professionnel particulièrement motivant.