Former les dirigeants de demain du secteur sanitaire et social
Dans un établissement sanitaire, social ou médico-social, le directeur D3S évolue au cœur d’un collectif professionnel composé de métiers, de cultures et de statuts différents. Cette pluralité est une richesse, mais elle constitue aussi un défi managérial majeur. Selon l’ENSOSP, on estime qu’un EHPAD de taille moyenne (80-100 places) compte au moins 8 à 10 catégories professionnelles distinctes parmi son personnel permanent, sans compter les prestataires externes (source : ENSOSP, 2022).
La qualité du service rendu dépend directement de la capacité des équipes à travailler ensemble, malgré des logiques métier parfois divergentes (soignants, éducateurs, agents de maintenance, administratifs, etc.). Le leadership du directeur D3S devient alors un levier fondamental pour :
Le leadership au sein du secteur D3S ne s’exerce ni selon le modèle du commandement hiérarchique pur, ni dans une logique exclusivement participative. Il s’inscrit dans un dosage subtil entre autorité fonctionnelle et agilité relationnelle. Les problématiques courantes incluent :
Le directeur D3S doit comprendre les réalités propres à chaque métier tout en travaillant à une vision globale. Par exemple, lors de la crise Covid-19, il s’est avéré essentiel de concilier les exigences sanitaires, les attentes des familles, et la fatigue des soignants, parfois à moyens constants (source : HAS, Bilan d'expériences Covid-19, 2021).
Les professionnels attendent du directeur une capacité à donner du sens à l’action collective, non seulement en période de crise, mais aussi dans la gestion quotidienne des transformations du secteur (loi du 2 janvier 2002, déploiement du Dossier Usager Informatisé, enjeux environnementaux…).
Selon l’Agence Nationale d’Appui à la Performance (ANAP), la performance managériale dans le secteur est très influencée par la visibilité du directeur sur le terrain, et par sa capacité à arbitrer localement, tout en respectant les procédures nationales et territoriales.
La qualité de la communication est plébiscitée à la fois par les professionnels et les usagers (Baromètre Direction[s] 2023). Pour instaurer la confiance, le directeur D3S doit garantir une circulation fluide de l’information, adaptée aux différents métiers et statuts de l’établissement :
Selon la Fédération Hospitalière de France, 78% des directeurs D3S considèrent que l’amélioration de la circulation d’information interne reste un axe prioritaire de leur action managériale (FHF, Étude 2022).
Le directeur D3S est rarement expert de tous les métiers présents dans son établissement. Cette réalité impose une posture d’écoute active et d’ouverture constante :
Plus de 60 % des directeurs interrogés par l’ANFH en 2023 estiment qu’impliquer les professionnels dans la définition du projet de service ou d’établissement améliore l’adhésion et l’efficacité opérationnelle.
La performance d’une équipe pluridisciplinaire repose sur la mobilisation de tous dans la durée. Quelques leviers concrets :
Une étude menée par l’EHESP en 2022 pointe que 78% des professionnels se sentent plus engagés dans leur structure lorsque des temps collectifs formalisés sont pilotés par la direction, même dans un contexte de forte charge de travail.
Le secteur D3S est frappé par un taux d’absentéisme supérieur à la moyenne nationale (plus de 10 % en EHPAD en 2022 selon la DREES) et par un taux de turn-over élevé chez certaines catégories (aides-soignants notamment). Le leadership s’exprime dans la capacité à :
L’efficacité de ces démarches est accrue par la création de référents bien-être ou QVT issus de l’équipe, mais aussi par la capacité du directeur à reconnaître publiquement les efforts réalisés par le collectif.
Un directeur D3S n’est pas seulement un pilote administratif : il devient, dans la perception des équipes, un repère identitaire. Quelques exemples de pratiques inspirantes observées dans le secteur :
Le développement du leadership D3S ne relève ni du « charisme naturel » ni de connaissances purement techniques. Il s’appuie sur un socle de compétences ajustées au monde sanitaire, social et médico-social :
L’EN3S, l’EHESP et l’ANFH proposent régulièrement des modules spécifiques autour de ces thématiques (« pilotage stratégique et leadership », « management d’équipes pluriprofessionnelles »), qui sont autant d’occasions de renforcer son outillage managérial.
Les défis qui attendent les futurs directeurs D3S sont considérables : transformation numérique, évolution des attentes des usagers, aggravation des tensions de recrutement, augmentation des exigences qualitatives et sécuritaires. Face à ces mutations rapides, le leadership devra sans cesse s’ajuster :
Devenir directeur D3S, c’est donc apprendre à fédérer, à écouter et à porter collectivement l’ambition d’un service public humain, soutenable et innovant. Le leadership, dans ce secteur, n’est jamais un statut acquis : il se construit et s’entretient tous les jours, au contact des réalités du terrain et des évolutions de la société.